肺動脈高壓呼吸困難！易誤診為氣喘
「原發性肺動脈高壓」是罕見疾病，由於症狀不明顯，且與氣喘疾病症狀類似，很容易造成誤診，使得死亡風險大幅增高。醫師表示，雖然這種疾病5年存活率僅有2成左右，但隨著新型有效的藥物不斷出現，只要早期診斷並適當用藥，就有機會改善預後，增加存活機會。成大附設醫院日前收治1名中年女性患者，因呼吸困難四處求醫卻未獲改善，後經診斷為「原發性肺動脈高壓」，並因病情惡化轉至成大醫院肺高壓門診求診，期間多次因病況惡化住進加護病房搶救，最後在團隊悉心照護下，現在症狀已逐漸改善，且恢復日常生活自理能力。肺動脈高壓病因不明半數與遺傳有關成功大學附設醫院主治醫師暨臨床講師許志新博士指出，肺動脈高壓分為原發性和繼發性2類，其中原發性肺動脈高壓病因至今不明，但常常伴有肺血管病變，造成肺血管阻力增加，進而導致右心衰竭，在家族病患中約有半數與遺傳有關，從發現到死亡，大約3至4年。在台灣肺動脈高壓患者300多人，臨床觀察發現，這種疾病平均發病年齡是36歲，且75%患者集中於20至40歲年齡段，還有15%患者年齡在20歲以下，不過，台灣地區的患者，大多是因為自體免疫疾病造成，患者初期大多會感到容易疲累或是間斷性胸悶，最後出現呼吸困難，無法行動。肺動脈高壓複雜生理異常無特效治癒方法許志新醫師強調，肺動脈高壓是能夠治療的疾病，但目前尚無特效治癒方法，因為肺動脈高壓是個複雜的生理異常，必須仔細的評估致病原因並對症下藥，在過去因缺乏有效的藥物幫忙，原發性肺動脈高壓病患的1年存活率約68%。目前隨著新型有效的藥物不斷出現，只要早期診斷並適當用藥，就有機會改善；新一代藥物主要包括：前列腺環素類似物、內皮素受體拮抗劑以及磷酸二酯酵素抑制劑3大類。去年更持續有新的藥物被證實對肺高壓有所助益，被美國衛生管制局核可為肺動脈高壓用藥，除新研發的藥物之外，近幾年基因治療、活體肺移植、高壓氧等新療法也不斷出現，也就是說，對於肺動脈高壓，現在已經有了多種治療手段。《肺動脈高壓病注意5事項》1.外出時注意保暖，避免感冒，盡量不去人群密集的地方。2.規律生活，按時作息，飲食均衡有節制。3.情緒穩定，不大喜大悲，娛樂要有節制，注意空氣流通。4.注意飲食衛生，不要暴飲暴食，不吃太油膩的食物。5.不要諱病忌醫，身體不舒服，應及時就診對症下藥。
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